/ ENTZÜNDUNG UNTER DER ZAHNKRONE: URSACHEN UND BEHANDLUNG

Eine Zahnkrone soll einen geschädigten Zahn schützen, stabilisieren und seine natürliche Funktion wiederherstellen. Dennoch kann es vorkommen, dass unter einer bereits eingesetzten Krone Schmerzen oder Entzündungen entstehen. Betroffene bemerken häufig ein Druckgefühl beim Kauen, eine erhöhte Empfindlichkeit oder pochende Zahnschmerzen. Manchmal entwickelt sich eine Entzündung jedoch auch zunächst ohne deutliche Beschwerden. Doch wie entsteht eine Entzündung unter der Zahnkrone? Muss die Krone entfernt werden und lässt sich der betroffene Zahn noch retten? Wir erklären die häufigsten Ursachen, typische Symptome und welche Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen.

Kann sich ein Zahn unter einer Krone entzünden?

Ja, auch ein überkronter Zahn kann sich entzünden. Eine Zahnkrone schützt die darunterliegende Zahnsubstanz vor äußeren Belastungen und stellt die Kaufunktion wieder her. Sie verhindert jedoch nicht grundsätzlich, dass Bakterien eindringen oder Erkrankungen entstehen. Unter einer Krone befindet sich weiterhin natürliche Zahnsubstanz. Bei einem nicht wurzelbehandelten Zahn ist außerdem das Zahnmark mit seinen Nerven und Blutgefäßen vorhanden. Dieses Gewebe kann sich entzünden, beispielsweise durch eine tiefe Karies oder bakterielle Reize. Auch bei einem bereits wurzelbehandelten Zahn können erneut Entzündungen auftreten, insbesondere im Bereich der Zahnwurzel. Deshalb sollten Beschwerden an einem überkronten Zahn immer zahnärztlich untersucht werden.

Welche Symptome verursacht eine Entzündung unter der Zahnkrone?

Die Beschwerden hängen davon ab, welcher Bereich des Zahnes betroffen ist und wie weit die Entzündung bereits fortgeschritten ist.

Mögliche Symptome sind:

  • Pochende oder anhaltende Zahnschmerzen
  • Schmerzen beim Kauen oder Aufbeißen
  • Druckempfindlichkeit am überkronten Zahn
  • Empfindlichkeit gegenüber heißen oder kalten Speisen
  • Geschwollenes oder gerötetes Zahnfleisch rund um die Krone
  • Unangenehmer Geschmack oder Eiteraustritt
  • Ein Druckgefühl im Kiefer

Nicht jede Entzündung verursacht sofort Schmerzen. Besonders bei bereits wurzelbehandelten Zähnen kann sich eine Entzündung an der Wurzelspitze entwickeln, ohne dass Betroffene zunächst deutliche Beschwerden bemerken. Eine sichere Diagnose ist daher nur durch eine zahnärztliche Untersuchung möglich.

Welche Ursachen hat eine Entzündung unter der Zahnkrone?

Für Schmerzen und Entzündungen unter einer Zahnkrone kommen verschiedene Ursachen infrage. Entscheidend ist, ob die Erkrankung vom Zahninneren, vom Zahnfleisch oder vom umliegenden Gewebe ausgeht.

Karies unter der Zahnkrone

Eine häufige Ursache ist eine sogenannte Sekundärkaries. Sie kann entstehen, wenn Bakterien beispielsweise an einem undichten Kronenrand eindringen und die darunterliegende Zahnsubstanz angreifen. Da die betroffene Stelle durch die Krone verdeckt wird, bleibt die Karies für Patienten häufig zunächst unbemerkt. Schreitet sie weiter fort, kann sie das Zahnmark erreichen und dort eine Entzündung auslösen.

Entzündung des Zahnnervs

Auch nach dem Einsetzen einer Krone kann sich der Zahnnerv entzünden. Ursache können beispielsweise eine bereits bestehende tiefe Schädigung des Zahnes oder bakterielle Reize sein. Typische Beschwerden sind anhaltende Schmerzen, eine starke Temperaturempfindlichkeit oder spontane Zahnschmerzen.

Erneute Entzündung nach einer Wurzelbehandlung

Wurde der Zahn bereits wurzelbehandelt, können sich unter bestimmten Umständen erneut Bakterien im Wurzelkanalsystem ansiedeln. Dies kann beispielsweise durch undichte Versorgungen oder verbliebene bakterielle Infektionen begünstigt werden. In der Folge kann sich eine Entzündung an der Wurzelspitze entwickeln. Auch wenn der Zahnnerv bereits entfernt wurde, sind Schmerzen möglich, da das Gewebe rund um die Zahnwurzel weiterhin empfindlich ist.

Zahnfleischentzündung am Kronenrand

Nicht immer liegt die Ursache im Zahninneren. Auch das Zahnfleisch rund um eine Krone kann sich entzünden. Bakterielle Beläge, schwer zu reinigende Kronenränder oder eine unzureichende Passung können Zahnfleischentzündungen begünstigen. Typische Anzeichen sind Rötungen, Schwellungen und Zahnfleischbluten. Abhängig vom Befund kann eine professionelle Reinigung oder eine gezielte Behandlung des Zahnfleisches notwendig sein.

Risse oder Beschädigungen am Zahn

Auch feine Risse in der natürlichen Zahnsubstanz können Beschwerden verursachen. Sie können beispielsweise durch starke Kaubelastungen entstehen und sind von außen nicht immer erkennbar. Bei einer tiefer reichenden Fraktur können Bakterien eindringen und eine Entzündung auslösen. Ob der Zahn erhalten werden kann, hängt dann unter anderem vom Verlauf und der Tiefe des Risses ab.

Warum schmerzt eine Zahnkrone beim Kauen?

Schmerzen beim Aufbeißen können unterschiedliche Ursachen haben. Neben einer Entzündung an der Zahnwurzel kommt beispielsweise eine zu hohe Krone infrage, die beim Zusammenbeißen übermäßig belastet wird. Auch eine Entzündung des Zahnhalteapparates oder ein Riss in der Zahnsubstanz kann Druckschmerzen verursachen. Treten die Beschwerden unmittelbar nach dem Einsetzen einer neuen Krone auf, sollte insbesondere die Bisssituation überprüft werden. Bei länger bestehenden Kronen müssen dagegen auch Karies, Entzündungen und andere Veränderungen berücksichtigt werden. Wichtig ist deshalb, nicht allein anhand der Schmerzart auf die Ursache zu schließen.

Wie erkennt der Zahnarzt eine Entzündung unter der Krone?

Zunächst wird untersucht, wann die Beschwerden auftreten, wie lange sie bestehen und ob der Zahn bereits wurzelbehandelt wurde. Anschließend werden der überkronte Zahn und das umliegende Zahnfleisch kontrolliert. Dabei können beispielsweise die Kronenränder, die Druckempfindlichkeit und die Stabilität des Zahnes überprüft werden.

Je nach Befund kommen zusätzliche Untersuchungen infrage:

  • Sensibilitätstests zur Beurteilung des Zahnnervs
  • Klopf- und Drucktests
  • Untersuchung des Zahnfleisches und der Zahnfleischtaschen
  • Röntgenaufnahmen zur Beurteilung der Zahnwurzel und des umliegenden Knochens
  • Weitere diagnostische Verfahren bei unklaren Befunden

Erst nach einer sorgfältigen Diagnose lässt sich entscheiden, welche Behandlung sinnvoll ist.

Wie wird eine Entzündung unter der Zahnkrone behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Beschwerden und dem Zustand des betroffenen Zahnes.

Behandlung von Karies unter der Krone

Liegt eine Karies unter der Zahnkrone vor, muss die geschädigte Zahnsubstanz behandelt werden. Je nach Ausdehnung kann es erforderlich sein, die vorhandene Krone zu entfernen und den Zahn anschließend neu zu versorgen. Ist die Karies noch begrenzt, kann der Zahn häufig erhalten werden. Bei einer weit fortgeschrittenen Schädigung muss dagegen geprüft werden, ob eine dauerhafte Versorgung noch möglich ist.

Wurzelbehandlung bei entzündetem Zahnnerv

Hat sich das Zahnmark irreversibel entzündet oder ist bereits abgestorben, kann eine Wurzelkanalbehandlung notwendig sein. Dabei wird das entzündete beziehungsweise abgestorbene Gewebe aus dem Zahninneren entfernt. Anschließend werden die Wurzelkanäle gereinigt, desinfiziert und verschlossen. Unter bestimmten Voraussetzungen kann die Behandlung durch eine vorhandene Zahnkrone hindurch erfolgen. In anderen Fällen muss die Krone entfernt oder später ersetzt werden.

Erneute Wurzelbehandlung bei bestehenden Entzündungen

Ist ein bereits wurzelbehandelter Zahn erneut entzündet, kann eine sogenannte Revisionsbehandlung infrage kommen. Dabei wird die bisherige Wurzelkanalfüllung entfernt und das Kanalsystem erneut behandelt. Ziel ist es, verbliebene oder neu eingedrungene Bakterien möglichst vollständig zu beseitigen. Ob eine Revision sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund und den Erfolgsaussichten ab.

Behandlung des Zahnfleisches

Geht die Entzündung vom Zahnfleisch aus, steht die Beseitigung der auslösenden Faktoren im Vordergrund. Dazu können die Entfernung bakterieller Beläge, eine Verbesserung der häuslichen Mundhygiene oder eine gezielte Behandlung des Zahnhalteapparates gehören. Auch die Passung der Krone muss gegebenenfalls überprüft werden.

Muss die Zahnkrone bei einer Entzündung entfernt werden?

Nein, eine entzündete Zahnwurzel oder Beschwerden unter einer Krone bedeuten nicht automatisch, dass die Krone entfernt werden muss. Ob sie erhalten bleiben kann, hängt insbesondere von ihrer Passung, dem Zustand der darunterliegenden Zahnsubstanz und der notwendigen Behandlung ab. Bei einer Wurzelbehandlung ist unter bestimmten Voraussetzungen ein Zugang durch die vorhandene Krone möglich. Ist die Krone dagegen undicht, beschädigt oder befindet sich darunter eine ausgeprägte Karies, kann ihre Entfernung erforderlich sein. Entscheidend ist, dass die Ursache der Entzündung zuverlässig behandelt und der Zahn anschließend dauerhaft dicht versorgt werden kann.

Was passiert, wenn die Entzündung nicht behandelt wird?

Bleibt eine bakterielle Entzündung unbehandelt, kann sie sich weiter ausbreiten. Bei einer Erkrankung des Zahnmarks besteht beispielsweise die Gefahr, dass das Gewebe vollständig abstirbt und sich eine Entzündung im Bereich der Wurzelspitze entwickelt. Auch das umliegende Gewebe und der Kieferknochen können betroffen sein. In fortgeschrittenen Fällen kann ein Abszess entstehen. Deshalb sollten anhaltende Schmerzen, Schwellungen oder andere auffällige Veränderungen an einem überkronten Zahn nicht ignoriert werden. Bei einer deutlichen Gesichtsschwellung, Fieber oder starken Beschwerden ist eine dringende zahnärztliche Abklärung notwendig. Bei Schluck- oder Atembeschwerden sollte unverzüglich medizinische Notfallhilfe in Anspruch genommen werden.

Kann ein entzündeter Zahn unter einer Krone erhalten bleiben?

In vielen Fällen ist es möglich, einen entzündeten Zahn trotz vorhandener Krone zu erhalten. Entscheidend sind die Ursache der Entzündung, die verbleibende Zahnsubstanz und die langfristige Prognose. Eine erfolgreiche Wurzelbehandlung oder die Beseitigung einer Karies kann dazu beitragen, den Zahn weiterhin im Gebiss zu bewahren. Ist die Entzündung an der Wurzelspitze trotz vorheriger Behandlung nicht vollständig abgeheilt, können abhängig vom Befund weitere Maßnahmen infrage kommen. Eine davon ist die chirurgische Wurzelspitzenresektion. Nicht jeder Zahn lässt sich dauerhaft erhalten. Bei einer tiefen Fraktur oder einer sehr weit fortgeschrittenen Schädigung kann eine Entfernung notwendig werden.

In der A4 Zahnarztpraxis verfolgen wir grundsätzlich das Ziel, natürliche Zahnsubstanz möglichst lange zu bewahren. Weitere Informationen zu den Möglichkeiten finden Sie auf unserer Leistungsseite zum Zahnerhalt.

Was tun bei Schmerzen unter der Zahnkrone?

Wenn eine Zahnkrone plötzlich Schmerzen verursacht, sollte möglichst zeitnah eine zahnärztliche Untersuchung erfolgen. Bis zum Termin können einige Maßnahmen helfen, den betroffenen Bereich nicht zusätzlich zu belasten:

  • Vermeiden Sie möglichst das Kauen auf dem schmerzenden Zahn.
  • Verzichten Sie bei Temperaturempfindlichkeit auf sehr heiße oder kalte Speisen.
  • Reinigen Sie Ihre Zähne weiterhin sorgfältig, ohne schmerzhafte Bereiche unnötig zu reizen.
  • Nehmen Sie Schmerzmittel nur entsprechend der Packungsbeilage oder nach fachlicher Empfehlung ein.
  • Versuchen Sie nicht, eine festsitzende Zahnkrone selbst zu entfernen.

Schmerzmittel können Beschwerden vorübergehend lindern, beseitigen jedoch nicht die Ursache einer möglichen Entzündung.

Entzündung unter der Zahnkrone frühzeitig erkennen und in München behandeln lassen

Eine Entzündung unter der Zahnkrone kann verschiedene Ursachen haben. Neben Karies und einem entzündeten Zahnnerv kommen auch Erkrankungen des Zahnfleisches, Probleme an der Zahnwurzel oder Beschädigungen des Zahnes infrage. Nicht immer muss die vorhandene Krone entfernt werden. Welche Behandlung notwendig ist, hängt vom individuellen Befund ab. Entscheidend ist eine frühzeitige zahnärztliche Untersuchung. So lässt sich klären, ob eine Wurzelbehandlung, die Behandlung einer Karies oder eine andere zahnerhaltende Maßnahme sinnvoll ist. Auch ein bereits überkronter und entzündeter Zahn muss nicht zwangsläufig verloren sein.

Schmerzen unter einer Zahnkrone sollten nicht dauerhaft hingenommen werden. Gerade bei überkronten Zähnen ist eine sorgfältige Diagnostik wichtig, um zwischen einer Entzündung des Zahnmarks, einer Erkrankung des Zahnfleisches und anderen Ursachen zu unterscheiden. In der A4 Zahnarztpraxis betreuen wir Patientinnen und Patienten aus München, Schwabing, Maxvorstadt und Umgebung. Unser Ziel ist es, die Ursache der Beschwerden zu erkennen und eine individuell geeignete Behandlung zu finden. Dabei steht der langfristige Erhalt der natürlichen Zähne, wann immer medizinisch sinnvoll, im Mittelpunkt.

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